HERNIA UMBILICAL EN TERNEROS
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La hernia umbilical constituye una de las anomalías congénitas más frecuentes en bovinos neonatos. Se produce por el cierre incompleto del anillo umbilical antes del nacimiento, permitiendo la protrusión de contenido abdominal a través de la pared ventral del abdomen. Existe cierta predisposición en terneros de la raza Holstein y en aquellos animales con onfalitis o infecciones de la herida del ombligo en los primeros dias de vida.
Su importancia clínica radica no solamente en el defecto anatómico, sino también en la posibilidad de asociación con infecciones de los remanentes umbilicales, abscesos, uraco persistente y complicaciones intestinales que pueden comprometer la viabilidad del animal.
SIGNOS CLÍNICOS.
Los hallazgos clínicos más frecuentes incluyen:
Tumefacción umbilical.
Masa blanda y fluctuante.
Hernia reducible o parcialmente reducible.
Incremento progresivo del tamaño.
Dolor variable a la palpación.
En procesos complicados pueden observarse:
Fiebre.
Anorexia.
Retraso del crecimiento.
Secreción purulenta.
Formación de trayectos fistulosos.
Signos de abdomen agudo cuando existe compromiso intestinal.
COMPLICACIONES CUANDO NO SE REALIZA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA.
La ausencia de tratamiento puede conducir a:
Incarceración: no es posible reducir el contenio de la hernia ni solucionar el proceso.
Estrangulación: compromiso vascular de las asas intestinales que quedaron atrapadas en el interior del saco herniario.
Necrosis: consecuencia de la estrangulación a causa de la isquemia mantenida.
Peritonitis: secundaria a perforación intestinal o extensión de las infecciones umbilicales.
Abscesos y onfalitis crónicas: especialmente cuando existen infecciones concomitantes de los remanentes umbilicales.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
La herniorrafia continúa siendo el tratamiento de elección en la mayoría de los casos.
Los objetivos quirúrgicos son:
Exploración completa de la región umbilical.
Identificación de remanentes infectados.
Reducción del contenido herniario.
Resección de tejidos desvitalizados.
Cierre anatómico del defecto abdominal.
El éxito de la cirugía suele ser eñevado cuando el diagnóstico y la intervención son tempranos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: URACO PERSISTENTE.
El uraco es una estructura fetal que conecta la vejiga urinaria con el alantoides durante la gestación.
Tras el nacimiento debe obliterarse. Cuando este proceso falla se produce el denominado uraco persistente.
Signos clínicos
Salida de orina por el ombligo.
Humedad persistente de la región umbilical.
Dermatitis local.
Infecciones recurrentes.
Diagnóstico
Exploración clínica.
Ecografía umbilical.
Identificación de comunicación con la vejiga.
Tratamiento
Los casos persistentes suelen requerir resección quirúrgica completa del uraco afectado para evitar infecciones ascendentes y recurrencias.
CONCLUSIONES.
La hernia umbilical es una de las patologías congénitas más relevantes en medicina bovina neonatal. Aunque muchos casos se presentan inicialmente como defectos simples, la asociación con infecciones umbilicales, uraco persistente y complicaciones intestinales hace imprescindible una evaluación clínica exhaustiva.
La corrección quirúrgica temprana ofrece excelentes resultados y reduce significativamente el riesgo de complicaciones futuras.
